{"id":2187,"date":"2021-03-04T14:06:18","date_gmt":"2021-03-04T13:06:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.samenvoorlasante.be\/?p=2187"},"modified":"2021-03-04T14:14:54","modified_gmt":"2021-03-04T13:14:54","slug":"mobiliteit-is-een-determinant-van-gezondheid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.samenvoorlasante.be\/fr\/2021\/03\/mobiliteit-is-een-determinant-van-gezondheid\/","title":{"rendered":"La mobilit\u00e9 est un d\u00e9terminant de la sant\u00e9"},"content":{"rendered":"<p>Ensemble pour la sant\u00e9\u2026 Un projet initi\u00e9 par la Plate-forme d\u2019action Sant\u00e9 &amp; Solidarit\u00e9 (la PASS) f\u00eate ses cinq ans. A son actif, une mobilisation de citoyen\u00b7es et d\u2019associations de diff\u00e9rents secteurs et, depuis 2019, un chantier ouvert sur les liens ente sant\u00e9 et mobilit\u00e9. Tour d\u2019horizon de nos avanc\u00e9es o\u00f9 la crise sanitaire s\u2019est invit\u00e9e sans crier gare.<\/p>\n<p><em>Contexte<\/em><br \/>\n2017\u2026 Citoyen\u00b7es et professionnel\u00b7les de diff\u00e9rents secteurs des quatre coins du pays se retrouvent pour \u00e9changer sur la sant\u00e9. Car oui, les projets locaux qui misent sur la participation des citoyens font sant\u00e9 et la promotionnent tr\u00e8s certainement. A l\u2019origine de cet \u00e9v\u00e8nement, un groupe de professionnel.es issu.es des secteurs de la sant\u00e9, de la promotion de la sant\u00e9, du social, mais aussi quelques habitant.es passionn\u00e9.es et impliqu\u00e9.es dans des initiatives citoyennes. En 2019, plus fort\u00b7es de l\u2019engagement et de la pr\u00e9sence de citoyen\u00b7es, nous d\u00e9cidons de creuser la question des liens ente sant\u00e9 et mobilit\u00e9. En 2020, la crise sanitaire s\u2019est invit\u00e9e \u00e0 la table de nos \u00e9changes. Qu\u2019\u00e0 cela ne tienne, nous optons pour r\u00e9orienter le projet en cherchant \u00e0 cerner les effets du confinement sur la mobilit\u00e9. Nous \u00e9pluchons et \u00e9changeons des articles, travaillons \u00e0 un questionnaire pour r\u00e9colter des t\u00e9moignages de citoyen\u00b7es et \u00e9laborons une grille de lecture pour croiser tout ce mat\u00e9riel.<br \/>\n\u00c9maill\u00e9es de t\u00e9moignages, constats et interrogations, les lignes qui suivent vous proposent un bout de notre cheminement.<\/p>\n<p><em>Mobilit\u00e9, sant\u00e9 et in\u00e9galit\u00e9s<\/em><br \/>\n2019, nous voici donc arrim\u00e9s au th\u00e8me de la mobilit\u00e9. Nous passons d\u2019abord par une \u00e9tape de d\u00e9finition et de recueil de nos repr\u00e9sentations sur ce que recouvre ce th\u00e8me. Le constat est dress\u00e9 : tous et toutes, nous partageons la conviction que la mobilit\u00e9 est un facteur qui influence positivement ou n\u00e9gativement notre sant\u00e9. De ces \u00e9changes, se d\u00e9gage une vision large de la mobilit\u00e9 : c\u2019est le fait de pouvoir se d\u00e9placer aussi bien physiquement, au quotidien et sur le long terme (si on pense \u00e0 la migration par exemple) que socialement et virtuellement (si on pense \u00e0 la capacit\u00e9 \u00e0 se projeter, \u00e0 se d\u00e9placer sur l\u2019\u00e9chelle sociale).<br \/>\nLa mobilit\u00e9 est \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9, autrement dit c\u2019est un \u00ab d\u00e9terminant de la sant\u00e9 \u00bb. D\u2019abord et parce qu\u2019elle nous permet de nous mouvoir, la mobilit\u00e9 participe \u00e0 notre activit\u00e9 physique et est vectrice d\u2019autonomie et\u00a0 d\u2019\u00e9mancipation. Elle permet \u00e9galement l\u2019acc\u00e8s aux services (sociaux et de sant\u00e9), aux offres (alimentaires, de loisirs) et aux contacts sociaux. Aussi, les temps de\u00a0d\u00e9placement plus ou moins longs peuvent jouer sur notre qualit\u00e9 de vie. Son accessibilit\u00e9 pour tous et toutes est donc un enjeu majeur de sant\u00e9 publique. Or, il existe encore de trop nombreuses in\u00e9galit\u00e9s qu\u2019elles soient g\u00e9ographiques (certains quartiers \u00e9tant mieux desservis par les transports en commun que d\u2019autres), physiques (des lieux publics n\u2019\u00e9tant pas toujours adapt\u00e9s aux personnes \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite), financi\u00e8res (se d\u00e9placer pouvant co\u00fbter cher), de genre (une femme seule ne se d\u00e9pla\u00e7ant pas de la m\u00eame mani\u00e8re qu\u2019un homme seul), psychologiques (impressions d\u2019ins\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re, prises de risque), environnementales (pollutions sonores, circulation accrue), ou encore administratives (circulation des personnes sans papier).<br \/>\nCes in\u00e9galit\u00e9s peuvent se cumuler, entravant encore davantage la capacit\u00e9 d\u2019une personne \u00e0 se mouvoir et impactant in fine sa sant\u00e9.<\/p>\n<p><em>Et le Covid dans tout \u00e7a ?<\/em><br \/>\nEn mars, le confinement stoppe net la libert\u00e9 de circulation, impactant par l\u00e0 \u00e9galement la sant\u00e9 des populations : report de soins, approvisionnement alimentaire au plus proche m\u00eame quand l\u2019offre est r\u00e9duite, diminution des contacts sociaux, isolement, s\u00e9dentarit\u00e9\u2026 Le moral et la sant\u00e9 mentale des Belges en prennent alors un coup !<br \/>\nIci aussi, les cons\u00e9quences sur la sant\u00e9 de la population se voient r\u00e9parties in\u00e9galement. Et les m\u00e9dias le relayent fortement : la crise du coronavirus exacerbe des in\u00e9galit\u00e9s pr\u00e9existantes, voire cr\u00e9e de nouvelles in\u00e9galit\u00e9s.<br \/>\nPour documenter la mani\u00e8re dont cela est v\u00e9cu par notre groupe, nous effectuons une dizaine d\u2019interviews par t\u00e9l\u00e9phone. Une fa\u00e7on \u00e9galement de maintenir le lien avec les citoyen\u00b7es malgr\u00e9 l\u2019arr\u00eat des activit\u00e9s.<br \/>\nVoici quelques retours de ces t\u00e9moignages et de nos r\u00e9flexions \u00e0 ce propos.<br \/>\nSi certaines personnes ont limit\u00e9 au maximum leurs d\u00e9placements (par peur du virus, par m\u00e9connaissance ou incompr\u00e9hension de certaines r\u00e8gles, par peur des contr\u00f4les d\u2019identit\u00e9s), d\u2019autres ont red\u00e9couvert la marche comme mode de d\u00e9placement privil\u00e9gi\u00e9 : \u00ab Pendant le confinement j\u2019ai pris du poids et mon m\u00e9decin m\u2019a demand\u00e9 de faire plus d\u2019activit\u00e9 physique alors je marche beaucoup et comme \u00e7a j\u2019\u00e9vite d\u2019\u00eatre avec les gens \u00bb. Pour d\u2019autres encore, les d\u00e9placements ont \u00e9t\u00e9 facilit\u00e9s pendant le confinement : \u00ab Mon mari ne travaillait pas, donc la voiture \u00e9tait toujours disponible \u00bb, \u00ab Mon trajet vers le bureau me prenait 40 minutes au lieu d\u2019une heure trente habituellement \u00bb.<br \/>\nQuel que soit leur quartier, les interview\u00e9\u00b7es ont tous ressenti une am\u00e9lioration de leur environnement lors du confinement. Ils t\u00e9moignent d\u2019une diminution des bruits et de la pollution ainsi que d\u2019une meilleure qualit\u00e9 de l\u2019air : \u00ab J\u2019ai pu observer la diminution de la pollution sur ma peau et mes cheveux : mon coton de visage \u00e9tait propre tout le temps du confinement ! \u00bb, \u00ab Durant le confinement, c\u2019\u00e9tait comme des dimanches sans voiture \u00bb.<br \/>\nSi les reports de soins pendant le confinement ne sont pas li\u00e9s directement \u00e0 la mobilit\u00e9 mais \u00e0 l\u2019annulation des rendez-vous par les services de sant\u00e9, notons qu\u2019ils ont pu impacter la sant\u00e9 physique des personnes et par l\u00e0 leur mobilit\u00e9 : \u00ab Je b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019un traitement aux orteils r\u00e9guli\u00e8rement et je n&rsquo;ai pas pu en b\u00e9n\u00e9ficier pendant le confinement alors que cela impacte ma capacit\u00e9 \u00e0 marcher \u00bb. La num\u00e9risation des services sociaux et de sant\u00e9 pour r\u00e9pondre aux mesures de s\u00e9curit\u00e9 li\u00e9es au Covid pose la question de leur accessibilit\u00e9 : la fracture num\u00e9rique est encore tr\u00e8s forte.<br \/>\nComme \u00e9nonc\u00e9 plus haut, la mobilit\u00e9 comme nous l\u2019entendons n\u2019est pas uniquement quotidienne et imm\u00e9diate, elle d\u00e9passe les fronti\u00e8res, en t\u00e9moigne cette personne : \u00ab Mon plus grand regret est de ne pas pouvoir partir au Maroc car les fronti\u00e8res sont ferm\u00e9es et qu\u2019il y a beaucoup de Corona. D\u2019habitude je pars chaque ann\u00e9e au Maroc \u00bb.<br \/>\nLa r\u00e9duction des contacts sociaux a plong\u00e9 certaines personnes dans un \u00e9tat d\u2019isolement. L\u2019impossibilit\u00e9 de rendre visite aux proches est particuli\u00e8rement difficile \u00e0 vivre pour les personnes qui vivent seules ou qui sont \u00e0 risque. Ces t\u00e9moignages vont dans le sens de l\u2019enqu\u00eate r\u00e9alis\u00e9e par Sciensano : pr\u00e8s de 60 % des sond\u00e9s sont insatisfaits de leurs contacts sociaux. Ils n\u2019\u00e9taient que 8 % dans l\u2019enqu\u00eate sant\u00e9 de 2018 (1).<br \/>\nEnfin, notons que la crise sanitaire a entrain\u00e9 une nouvelle r\u00e9partition de l\u2019espace public : de longues files sur les trottoirs, des am\u00e9nagements temporaires, une augmentation du nombre de cyclistes\u2026<br \/>\nAujourd\u2019hui, le temps du confinement semble loin mais nos d\u00e9placements sont soumis \u00e0 une nouvelle contrainte : celle du port du masque dans les transports en commun et les espaces publics \u00e0 forte fr\u00e9quentation. Est-ce que cela entrave la mobilit\u00e9 de certaines personnes ? Ou au contraire, cette mesure peut-elle les rassurer, leur permettant ainsi d\u2019oser sortir ? La question reste ouverte.<\/p>\n<p><em>Les citoyen\u00b7nes prennent les rennes<\/em><br \/>\nDivers mouvements et initiatives citoyennes ont \u00e9merg\u00e9 pour r\u00e9pondre, dans l\u2019urgence, aux besoins de certaines personnes particuli\u00e8rement fragilis\u00e9es par la crise sanitaire (2).<br \/>\nEn effet, de nombreu\u00b7ses habitant\u00b7es ont rencontr\u00e9 des difficult\u00e9s \u00e0 s\u2019approvisionner pour des raisons financi\u00e8res, mais \u00e9galement pour des raisons de mobilit\u00e9 ou d\u2019accessibilit\u00e9 aux denr\u00e9es. Pour r\u00e9pondre \u00e0 ces difficult\u00e9s, des r\u00e9seaux d\u2019entraide, allant d\u2019un niveau familial ou de voisinage \u00e0 des initiatives plus structur\u00e9es, sont apparus au sein des quartiers. Des mouvements citoyens se sont organis\u00e9s pour collecter des vivres (comme \u00abCollectmet \u00bb) ou m\u00eame les livrer (comme les Brigades populaires de Saint-Gilles).\u00a0Des initiatives citoyennes, s\u2019apparentant selon les dires des participant\u00b7es \u00e0 de vrais apprentissages d\u2019organisation de solidarit\u00e9, ont aussi vu le jour. Ainsi, pr\u00e8s de la porte d\u2019Anderlecht, des b\u00e9n\u00e9voles se sont organis\u00e9s pour collecter les invendus des magasins et les redistribuer et, ce faisant, se sont d\u00e9couverts une vraie fibre citoyenne : \u00ab Avec un groupe de potes, on s\u2019est dit qu\u2019on pouvait pas rester les bras ballants quand on savait que dans le quartier il y avait des situations tr\u00e8s compliqu\u00e9es&#8230; Premi\u00e8re d\u00e9marche, pas simple, convaincre les responsables de petites enseignes du coin de c\u00e9der leurs invendus puis penser au dispatching. On savait qui avait besoin mais comment approcher ces personnes ? Il a fallu gagner la confiance\u2026Puis on s\u2019est organis\u00e9s ; le groupe de b\u00e9n\u00e9voles s\u2019est \u00e9largi, le bouche \u00e0 oreille a fonctionn\u00e9. Maintenant, on nous a \u00e0 la bonne dans le quartier, on a l\u2019impression qu\u2019on fait partie d\u2019une communaut\u00e9, bien soud\u00e9e \u00bb commente Olivier.<br \/>\nL\u2019espace public a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 r\u00e9appropri\u00e9 par les citoyen.nes. Tel est le cas, par exemple, de la rue ouverte \u00e0 Molenbeek. Comment s\u2019\u00e9chapper des appartements confin\u00e9s ou trop exigus et\/ou rompre l\u2019isolement sans aller tr\u00e8s loin ? Des habitant.es ont fait en sorte que des rues puissent \u00eatre investies de jeux d\u2019enfants et des papotes entre voisin\u00b7es\u2026 Voitures non admises et distance physiques respect\u00e9es !<br \/>\nOn observe donc, dans cette p\u00e9riode de confinement et de renforcement des in\u00e9galit\u00e9s, de nombreuses initiatives citoyennes n\u00e9es au plus proche des r\u00e9alit\u00e9s. Nous ne relevons que quelques<br \/>\nexemples mais il en existe quantit\u00e9 d\u2019autres qui t\u00e9moignent aussi de la cr\u00e9ativit\u00e9 et de la pertinence de ces actions. Elles se sont d\u00e9velopp\u00e9es pour r\u00e9pondre \u00e0 des besoins et se sont adapt\u00e9es rapidement, en regard de l\u2019\u00e9volution de la situation, l\u00e0 o\u00f9 les dispositifs politiques traditionnels ont \u00e9t\u00e9 lents \u00e0 se mettre en place.<\/p>\n<p><em>Vers un plaidoyer communautaire<\/em><br \/>\nCes initiatives citoyennes sont l\u2019illustration d\u2019une capacit\u00e9 d\u2019observation et d\u2019\u00e9coute des personnes et des quartiers, de r\u00e9activit\u00e9, de r\u00e9flexion et d\u2019entraide. Elles confortent dans l\u2019id\u00e9e, d\u00e9j\u00e0 d\u00e9fendue par la plateforme Agora (3), qu\u2019il y a urgence \u00e0 inclure les citoyen.es dans les prises de d\u00e9cision. Dans son courrier \u00e0 la Premi\u00e8re Ministre, cette plateforme, comme tant d\u2019autres, a marqu\u00e9 son \u00e9tonnement quant aux profils des experts cens\u00e9s conseiller nos politiques face \u00e0 cette pand\u00e9mie : acteurs sanitaires (\u00e9pid\u00e9miologistes, virologues) ou \u00e9conomiques. Quelle place pour les citoyen\u00b7es ? La gestion de cette crise semble avoir envisag\u00e9 le citoyen.es comme des destinataires de consignes d\u2019hygi\u00e8ne \u00e0 suivre, voire comme responsables de la propagation du virus\u2026 leur faisant endosser des r\u00f4les, tels que confectionner des masques et des \u00e9quipements pour nos soignant.es ou mettre en place les dispositifs d\u2019urgence exemplifi\u00e9s plus haut, pour pallier l\u2019impr\u00e9voyance ou le manque de r\u00e9activit\u00e9 de celles et ceux qui nous gouvernent. Les citoyen.es ont pourtant montr\u00e9 bien d\u2019autres comp\u00e9tences et capacit\u00e9s d\u2019initiatives.<br \/>\nLe projet Ensemble pour la Sant\u00e9 parie sur les expertises d\u2019habitant\u00b7s, expert\u00b7es de leur v\u00e9cu, crois\u00e9es avec celles d\u2019associations (de secteurs de l\u2019\u00e9ducation permanente, de la promotion de la sant\u00e9, du social, ou d\u2019autres impliqu\u00e9es dans la mobilit\u00e9). Ensemble, nous partageons nos constats et questions, soutenu\u00b7es dans notre r\u00e9flexion par des \u00e9tudes, des enqu\u00eates, des \u00e9changes et des observations pr\u00e9sent\u00e9es et mises en d\u00e9bat par d\u2019autres associations expertes dans les questions de mobilit\u00e9 (comme par exemple Prov\u00e9lo, Responsible Young Driver, IEB ou le Bral). La constitution et la mani\u00e8re de travailler du groupe \u00e9voluent au gr\u00e9 de ces rencontres et d\u00e9bats : un \u00e9tat des lieux se construit. Et progressivement \u00e9mergent des propositions, des id\u00e9es pour palier des manques et r\u00e9pondre \u00e0 des besoins simples ou plus complexes. Ensemble, nous r\u00e9fl\u00e9chissons aux possibles changements, nous construisons un plaidoyer communautaire pour une mobilit\u00e9 plus \u00e9quitable.<\/p>\n<p><em>Ces questions vous int\u00e9ressent ? Vous vous retrouvez dans ce th\u00e8me ou dans ces d\u00e9marches ? Contactez-nous !<\/em><\/p>\n<p>Contributeurs : Centre bruxellois de promotion de la sant\u00e9, Centre local de promotion de la sant\u00e9 du Braban wallon, Cultures&amp;Sant\u00e9, ESPRIst-ULi\u00e8ge, Plate-forme d\u2019action Sant\u00e9&amp;Solidarit\u00e9.<\/p>\n<p>R\u00e9f\u00e9rences :<br \/>\n(1) Joskin A., et Henry A., \u00ab Crise du COVID-19 : quel impact sur le bien-\u00eatre des Belges ? \u00bb, Bureau f\u00e9d\u00e9ral du Plan, 2020, p.5.<br \/>\n(2). https:\/\/www.fdss.be\/wp-content\/uploads\/R%C3%A9pertoire_Bruxelles_%C3%A0-destination-du-num%C3%A9ro-vert-2020-05-07-1.pdf<br \/>\n(3). Agora et Collectifs citoyens : \u00ab Lettre ouverte \u00e0 Madame la Premi\u00e8re Ministre \u00bb https:\/\/www.facebook.com\/Agora.Brussels\/photos\/a.249779649050960\/521773061851616\/?type=3&amp;theater<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ensemble pour la sant\u00e9\u2026 Un projet initi\u00e9 par la Plate-forme d\u2019action Sant\u00e9 &amp; Solidarit\u00e9 (la PASS) f\u00eate ses cinq ans. A son actif, une mobilisation de citoyen\u00b7es et d\u2019associations de diff\u00e9rents secteurs et, depuis 2019, un chantier ouvert sur les liens ente sant\u00e9 et mobilit\u00e9. 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